感染症情報を医療者へダイレクトにお届けする、厚生労働省のメールマガジン
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　　　＞＞＞＞＞＞＞＞＞┃＠┃厚┃労┃省┃Vol.467（2022年7月8日）
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■ヘッドライン■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■

　【トピックス】
　　◆欧米を中心にサル痘が発生しています
　　◆ガーナでマールブルグ病の疑い例が発生しています
　　◆各国で小児の急性肝炎が報告されています
　　◆コンゴ民主共和国で流行していたエボラ出血熱が終息しました

　【新型コロナウイルスについて】
　　◆新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について
　　◆新型コロナワクチンについて

　【風しんの追加的対策へのご協力をお願いします】
　　◆2025年3月31日までの3年間に限り、風しん抗体検査・予防接種を公費で受けられます

　【感染症発生情報】
　　◆IDWR　2022年第25週 （25号）（2022年7月8日発行）
　　◆IASR　Vo.43,No6　　 (No.508)（2022年6月）
　　◆厚生労働省検疫所（FORTH）：海外の感染症情報
　　（2022年6月24日〜2022年7月7日掲載）


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　トピックス
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　◆欧米を中心にサル痘が発生しています　
　　欧州や北米を中心に感染が確認されているヒトのサル痘については、令和４年７月６日の世界保健機関（WHO）の発表時点で、世界59か国、計6027例の確定例が報告されています。現在までに確認されている多くの症例は、サル痘の一般的な臨床像を呈しておらず、発熱、倦怠感などの症状が出現する前に、発疹（少数あるいは単発）等の症状を呈することなどが報告されています。サル痘ウイルスには、西アフリカ型とコンゴ盆地型の２つの型が存在し、西アフリカ型はコンゴ盆地型と比較して致死率が低いことが報告されています。WHOによると、今般、アフリカ大陸を除く欧米を中心に報告されているサル痘の症例については、全て西アフリカ型であることが確認されています。また、多くの場合重症化の報告はなく、これまで流行が見られていなかった国・地域において死亡例も報告されていません。現在までに国内においては、ヒトのサル痘の発生事例は報告されていません。
　　厚生労働省では、６月29日に厚生科学審議会感染症部会を開催し、サル痘対策について報告をするとともに、専門家の方々に意見をいただいたところです。
　　また、７月８日には国立国際医療研究センター国際感染症センター（DCC）のHPにて「サル痘診療指針」が公表されました。
　　引き続き、各国政府やWHO専門家等とも連携しつつ、情報収集に努めてまいります。

　　厚生労働省 事務連絡「サル痘に関する情報提供及び協力依頼について」（令和４年5月20日付：令和４年7月6日最終改正）
　　　https://www.mhlw.go.jp/content/000961917.pdf
　　国立感染症研究所ファクトシート：サル痘
　　　https://www.niid.go.jp/niid/ja/kansennohanashi/408-monkeypox -intro.html
　　国立感染症研究所「アフリカ大陸以外の複数国で報告されているサル痘について（第１報）」
　　　https://www.niid.go.jp/niid/ja/monkeypox-m/2596-cepr/11166-monkeypox-ra-0524.html
　　国立国際医療研究センター国際感染症センター（DCC）ファクトシート：サル痘
　　　http://dcc-irs.ncgm.go.jp/material/factsheet/
　　国立感染症研究所・国立国際医療研究センター国際感染症センター：サル痘患者とサル痘疑い例への感染予防策
　　　https://www.niid.go.jp/niid/ja/monkeypox-m/2596-cepr/11196-monkeypox-01.html
　　検疫所（FORTH）海外感染症情報
　　　http://www.forth.go.jp/topics/fragment5.html
　　第62回厚生科学審議会感染症部会資料
　　　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_26447.html
　  国立国際医療研究センター国際感染症センター：サル痘診療指針
      https://dcc-irs.ncgm.go.jp/material/manual/monkeypox.html
    WHO Monkeypox outbreak 2022
      https://www.who.int/emergencies/situations/monkeypox-oubreak-2022
    CDC Monkeypox
      https://www.cdc.gov/poxvirus/monkeypox/index.html



　◆ガーナでマールブルグ病の疑い例が発生しています
　　7月7日、WHOアフリカ地域事務所は、ガーナ政府が同国初となるマールブルグ病患者の疑い例を2例確認したことを発表しました。
　　マールブルグ病は感染性の高いウイルス性出血熱で、エボラ出血熱(EVD)と同じフィロウイルス科のマールブルグウイルスによって引き起こされます。マールブルグウイルスはコウモリ（フルーツバット）からヒトに感染し、感染者の体液や汚染された物の表面への直接接触等によりヒトの間で拡大します。高熱、強い頭痛、倦怠感で突然発症し、多くの患者は7日以内に重症の出血兆候を呈します。致死率は、ウイルス株や臨床管理の状況にもよりますが、過去の流行では24%から88%と幅があります。
　　2例の疑い例は、ともに同国アシャンティ州南部で発生し、ともに下痢、発熱、嘔気・嘔吐を含む症状を呈し死亡しており、疫学的な関連性は確認されていません。2例の検体は、同国の野口記念医学研究所でマールブルグウイルス陽性と判断され、確認検査のためWHO連携センターであるセネガルのパスツール研究所に送付されています。同国政府は状況調査を行っており、対応準備をしています。
　　より詳しい情報は下記WHOガーナ事務局のプレスリリースをご覧ください。
　　厚生労働省は本事案について引き続き情報収集を実施し、必要に応じて情報提供を行ってまいります。

　　WHOガーナ事務所プレスリリース：
　　　https://www.afro.who.int/countries/ghana/news/ghana-reports-first-ever-suspected-cases-marburg-virus-disease



　◆各国で小児の急性肝炎が報告されています
　2022年４月15日、世界保健機関（WHO）は、2022年１月以降、英国において10歳未満の小児の原因不明の重篤な急性肝炎事例の発生を報告しました 。WHOによると、本年６月７日時点で、34カ国で約700例の報告の報告があったとされています。本年５月16日時点での、英国からの報告では、170例中 116 例(68%)の症例 で アデノウイルスが検出され、そのうち型の検査を行った35例中27例(77%)が41型でしたが、現時点では、原因は明らかになっておらず、現在も原因特定のための調査が行われています。
　欧米で報告されている小児の原因不明の重篤な急性肝炎の発生を踏まえ、事務連絡「欧州及び米国における小児の原因不明の急性肝炎の発生について（協力依頼）」（令和４年４月27日付厚生労働省健康局結核感染症課事務連絡）を発出しました。
　また、これまでに暫定症例定義（※）の②「可能性例」に該当する症例が、2021年10月１日から2022年７月７日10時までの期間に、71例報告され、うちアデノウイルスのPCR検査の結果が陽性であった事例は６例、新型コロナのPCR検査の結果が陽性であった事例は６例でした。国立感染症研究所の分析結果によると、昨年10月１日から本年６月23日時点での、国内の入院症例62例については、34例は男性、28例は女性、年齢の中央値は５歳、死亡例や肝移植に至った事例はなかったと報告しています。
　より詳しい情報は下記、国立感染症研究所の報告をご覧ください。
　引き続き、各国政府やＷＨＯ、専門家等とも連携しつつ、国内外の状況を注視しながら、情報収集に努めてまいります。

　　・世界保健機関（WHO）. Disease Outbreak News. Multi-Country - Acute, severe hepatitis of unknown origin in children. 23 April 2022 (2022/04/23) 　https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON376
　　・世界保健機関（WHO）. World Hepatitis Summit 2022 urges action to eliminate viral hepatitis as unexplained hepatitis cases in children rise globally 　
　　https://www.who.int/news/item/07-06-2022-world-hepatitis-summit-2022-urges-action-to-eliminate-viral-hepatitis-as-unexplained-hepatitis-cases-in-children-rise-globally (2022/06/07)
　　・欧州疾病予防管理センター（ECDC）Epidemiological update issued 19 May 2022: Hepatitis of unknown aetiology in children.　(2022/05/19) 
　　https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/epidemiological-update-issued-19-may-2022-hepatitis-unknown-aetiology-children
　　・厚生労働省　事務連絡「欧州及び米国における小児の原因不明の急性肝炎の発生について（協力依頼）」（令和４年５月13日改訂）
　　（自治体宛）https://www.mhlw.go.jp/content/000938544.pdf　（日本医師会宛）　https://www.mhlw.go.jp/content/000938545.pdf
　　・厚生労働省　小児の原因不明の急性肝炎について（令和4年６月24日報道発表）https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_26442.html
　　・国立感染症研究所　国内における小児の原因不明の急性肝炎について（第１報） 2022年６月23日時点　
　　（掲載日 2022年6月30日、一部訂正 2022年7月6日）　https://www.niid.go.jp/niid/ja/jissekijpn/11255-fetp-3.html



　◆コンゴ民主共和国で流行していたエボラ出血熱は終息しました
　コンゴ民主共和国の赤道州のムバンダカでエボラ出血熱(EVD)の確定例１例が発生したことが、2022年４月23日に同国保健省及び世界保健機関（WHO）より発表されました。ゲノム解析結果により、2018年・2020年の同州での流行とは直接的には疫学的な関連がないことが報告されています。
　2022年７月４日、同国保健省は赤道州の2つの保健区域で発生していたEVDの終息を宣言しました。この宣言は、この地域で最後に確認された患者の埋葬から42日間が経過し、新たな患者の報告がないことを受けたものです。合計４例の確定例と１例の可能性例（５例死亡）が報告されました。
　コンゴ民主共和国では、2021年12月16日に13回目のEVDのアウトブレイクの終息が宣言されましたが、今回で14回目のEVDのアウトブレイクの報告となります。なお、これまでに日本におけるEVDの輸入症例は報告されていません。
　より詳しい情報は下記、WHOアウトブレイク発生情報をご覧ください。

　・WHO Democratic Republic of Congo. Democratic Republic of Congo declares new Ebola outbreak in Mbandaka 23 April 2022 (2022/04/23) 
　　https://www.afro.who.int/countries/democratic-republic-of-congo/news/democratic-republic-congo-declares-new-ebola-outbreak-mbandaka
　　
　・WHO Ebola virus disease - Democratic Republic of the Congo.（2022/07/04）
　　https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON398



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　新型コロナウイルスについて
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　◆新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について
　　令和4年7月8日現在、国内での新型コロナウイルス感染症の感染者は9,544,437例、死亡者は31,377名となりました。また、入院治療等を要する者は249,033名、退院又は療養解除となった者は、9,244,555名となりました。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html#h2_1

　○第89回新型コロナウイルス感染症対策アドバイザリーボード（令和4年6月30日）
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00348.html
　○新型コロナウイルス感染症に関する発生状況、国内の患者発生、空港・海港検疫事例、海外の状況、変異株、その他
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00086.html
　○都道府県別の懸念される変異株の国内事例数（ゲノム解析）
　　令和3年9月1日公表分から、国立感染症研究所の感染症発生動向調査（IDWR）に基づくゲノム解析の実施状況を公表しています。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/newpage_00054.html
　その他、変異株に関する参考資料はこちらをご覧ください。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html

　◆新型コロナワクチンについて
　　総接種回数は2.8億回を超え、３回目接種の接種率も60％を超えました。
　　自治体の方々、医療関係者、職域接種の関係者をはじめ、皆様のご尽力により接種が進んでいることに御礼申し上げます。
　　引き続きご協力を賜りますようお願い申し上げます。

　≪役立つ情報をご案内します≫
　　○新型コロナワクチン接種後の健康状況に関する調査 を引き続き実施しています。
　＜武田社のワクチン（ノババックス）＞　https://www.mhlw.go.jp/content/000955767.pdf
　＜４　　 回 　　目　 　接　 　　種＞　https://www.mhlw.go.jp/content/000955768.pdf

　○接種を行う医療機関へのお知らせです。接種を実施する際に必要な情報をまとめています。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_iryoukikanheno_oshirase.html#h2_free1

　○職域追加接種に関する情報を掲載しています。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_shokuiki.html

　≪このほか、新型コロナワクチンに関する情報はこちらをご覧ください≫
　　厚労省ＨＰ「新型コロナワクチンについて」
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/vaccine_00184.html


　■自治体・医療機関向けの情報一覧（事務連絡等）（新型コロナウイルス感染症）2022年
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html
　
　■新型コロナウイルス感染症　特設ページ
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html

　■新型コロナウイルス感染症　一般向けQ&A
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/dengue_fever_qa_00001.html

　■啓発資料・リーフレット・動画
　　ご自由にダウンロードしてご活用下さい。
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/qa-jichitai-iryoukikan-fukushishisetsu.html#h2_4

　　新型コロナウイルス感染症について マスクの着用について
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kansentaisaku_00001.html

　■SNSにおける情報発信
　　新型コロナウイルス感染症に対する正しい理解と行動をしていただくために、厚生労働省公式アカウント（Twitter、Facebook）において、日々SNSを発信しています。ぜひご登録ください。
　　Twitter：https://twitter.com/MHLWitter
　　Facebook：https://m.facebook.com/Mhlw.Japan


　＜2022年7月1日（金）発信＞
　　6/30の厚労省コロナ専門家会議では、新規感染者数については全国的に上昇傾向に転じ、地方では増加速度の速い地域もみられるとの分析がなされました。感染再拡大を防ぐためにも感染対策の継続をお願いします。
　　https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000959348.pdf


　■英語版ページ
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00079.html
　＜多言語情報（Multilingual information）＞
　　https://www.c19.mhlw.go.jp/
　＜Employment Policy for Foreign Workers　−外国人のみなさまへ 仕事や生活の支援について−＞
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/koyou/jigyounushi/page11_00001.html

　■新型コロナウイルス接触確認アプリ（COCOA) COVID-19 Contact-Confirming Application
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/cocoa_00138.html

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　風しんの追加的対策へのご協力をお願いします
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　◆2025年3月31日までの3年間に限り、風しん抗体検査・予防接種を公費※１で受けられます
　　風しんの予防接種は、現在、予防接種法に基づき公的に行われていますが、公的な接種を受ける機会がなかった昭和37年4月2日から昭和54年4月1日の間に生まれた男性は、
　　抗体保有率が他の世代に比べて低く(約80％)なっているのが現状です。
　　そのため、2025年3月31日までの期間に限り、昭和37年4月2日から昭和54年4月1日の間に生まれた男性を風しんの定期接種※２の対象者として市区町村からクーポン券をお届けしています。
　　対象者の方は、クーポン券を利用して、まず抗体検査を受けていただき、抗体検査の結果、十分な量の抗体がない方は、この機会に定期接種を受けましょう！
　　※1　自治体により対応が異なるため、お住まいの市区町村にお問い合わせください。
　　※2　予防接種法（昭和23年法律第68号）第5条第1項の規定に基づく定期の予防接種
　　https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/index_00001.html

　■国内の発生状況
　　2018年は、12月30日までに2,941例の届出があり、そのうち、2,881例は7月23日以降の報告でした。(確定値)
　　2019年は、12月29日までに2,298例の報告があります。患者の多くは、昨年同様30〜50代の男性で、都市圏を中心に報告されています。（確定値）
　　2020年は、1月3日までに101例の報告があり、患者の約７割は男性でした。（確定値）
　　2021年は、1月7日までに12例の報告があります。
　　2022年は、6月26日までに3例の報告があります。

　＜風疹　発生動向調査　2022年第25週（’22/6/29現在）＞
　　https://www.niid.go.jp/niid/images/idsc/disease/rubella/2022pdf/rube22-25.pdf


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　感染症発生情報
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　■国内の感染症発生状況
　◆IDWR　2022年第25週（25号）（2022年7月8日）
　　　手足口病の定点当たり報告数は当該週の過去5年間の平均を下回っているが、第19週以降増加が続いている

　　＜IDWR　感染症発生動向調査週報＞
　　　https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr-dl/2022.html
　
　◆IASR　Vo.43,No6(No.508)（2022年6月）
　　特集は「蚊媒介感染症 2012年1月〜2022年3月」です。
　　関連情報として、東京都における感染症媒介蚊サーベイランスについて　などを取り上げています。
　　＜IASR（病原微生物検出情報　月報）＞
　　　https://www.niid.go.jp/niid/ja/iasr.html

　■海外の感染症発生状況
　◆厚生労働省検疫所（FORTH）：海外の感染症情報（2022年6月24日〜2022年7月7日掲載）
　　https://www.forth.go.jp/topics/2022/index.html

　2022年07月07日 エボラウイルス病 - コンゴ民主共和国（終息宣言）
　　https://www.forth.go.jp/topics/20220707_00001.html
　2022年07月03日 新型コロナウイルス感染症に係る世界の状況報告（更新70）
　　https://www.forth.go.jp/topics/20220703_00001.html
　2022年06月29日 複数国（非エンデミック国）におけるサル痘の発生について - 更新5
　　https://www.forth.go.jp/topics/20220629_00001.html
　2022年06月27日 複数国における小児の原因不明の重症急性肝炎
　　https://www.forth.go.jp/topics/20220627_00001.html
　2022年06月26日 野生型ポリオウイルス1型（WPV1）モザンビーク共和国）
　　https://www.forth.go.jp/topics/20220626_00001.html
　2022年06月24日 新型コロナウイルス感染症に係る世界の状況報告（更新69）
　　https://www.forth.go.jp/topics/20220624_00001.html


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　（編集：駒井　さつき S.KOMAI）
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