感染症情報を医療者へダイレクトにお届けする、厚生労働省のメールマガジン
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┃感┃染┃症┃エ┃ク┃ス┃プ┃レ┃ス┃＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞＞
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　　　＞＞＞＞＞＞＞＞＞┃＠┃厚┃労┃省┃Vol.410（2020年4月17日）
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■ヘッドライン■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■

【トピックス】
　◆新型コロナウイルス感染症について
　◆日本医療研究開発機構（AMED）平成31年（令和元年）度 「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するワクチン開発」に係る公募について
　◆風しんの報告が続いています
　◆インフルエンザの発生状況を公表しました（2020年4月10日）
　◆RSウイルス感染症の流行が続いています
　◆フィリピンでポリオ（急性灰白髄炎）が発生しています
　◆コンゴ民主共和国でエボラ出血熱が発生しています

【感染症発生情報】
　◆IDWR　2020年第14週（第14号）（2020年4月17日）
　◆IASR　　Vo.41, No.3(No.481)（2020年3月）
　◆厚生労働省検疫所（FORTH）：海外の感染症情報
 （2020年4月3日〜2020年4月17日掲載）

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　こんにちは、厚生労働省健康局結核感染症課です。　

　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について、4月16日時点で国内感染者は9,027名（患者5, 693名、無症状病原体保有者539名、陽性確定例（症状有無確認中2, 795名）となります。これに加え、これまでにチャーター便で患者11名、無症状病原体保有者4名、空港検疫で患者34名、無症状病原体保有者91名が確認されており、合計すると9,167名となります。また、国内死亡者は148名となります。
　また、風しんの報告が多く見られています。2018年は、12月30日までに2,917例の届出があり、そのうち、2,857例は7月23日以降の報告でした。2020年は、4月5日までに73例の報告があります。患者の多くは、昨年同様30〜50代の男性で、都市圏を中心に報告されています。

　詳細は本メールマガジンをご覧ください。
　
　引き続き『感染症エクスプレス＠厚労省』をご活用ください。
　
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　トピックス
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◆新型コロナウイルス感染症について
　新型コロナウイルス感染症について、4月16日時点で国内感染者は9,027名（患者5, 693名、無症状病原体保有者539名、陽性確定例（症状有無確認中2, 795名）となります。これに加え、これまでにチャーター便で患者11名、無症状病原体保有者4名、空港検疫で患者34名、無症状病原体保有者91名が確認されており、合計すると9,167名となります。また、国内死亡者は148名となります。

　感染管理に関しては、下記国立感染症研究所等が発表しているマニュアルをご覧ください。
○新型コロナウイルス感染症に対する感染管理(2020年4月7日改訂版)（国立感染症研究所　感染症疫学センター・国立国際医療研究センター　国際感染症センター）
https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/2019nCoV-01-200407.pdf

○新型コロナウイルス（2019-nCoV）関連情報について（国立感染症研究所）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/9324-2019-ncov.html

■□医療機関向け情報（治療ガイドライン、臨床研究など）□■
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00111.html
　新型コロナウイルス感染症に関する医療機関向け情報（治療ガイドライン、臨床研究など）を掲載しています。ぜひご覧ください。

また3月17日付で、「一類感染症等の患者発生時に備えた臨床的対応に関する研究」（令和元年度厚生労働行政推進調査事業費補助金 新興・再興感染症及び予防接種政策推進研究事業）において、「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き・第１版」が作成されましたので、是非ご活用ください。
https://www.mhlw.go.jp/content/000609467.pdf

○事務連絡
「N95マスクの例外的取扱いについて」（https://www.mhlw.go.jp/content/000621007.pdf）
「サージカルマスク、長袖ガウン、ゴーグル及びフェイスシールド、の例外的取扱いについて」（https://www.mhlw.go.jp/content/000622132.pdf）

　上記事務連絡はこちらに掲載しております。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00088.html

　厚生労働省では新型コロナウイルス感染症特設ページを作成しておりますので、こちらにて最新情報をご確認いただけます。
＜新型コロナウイルス感染症について＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html
　上記特設ページでは、医療機関の方向けの情報の他、国民の皆さまへとして、妊婦の方、高齢者、不妊治療を検討されている方、働く方や経営者の方向け情報、学校の臨時休業に関する説明など、国内の発生状況、政府の対策以外にも幅広く項目を設けております。ぜひご活用ください。

＜関連情報＞
○新型コロナウイルス（2019-nCoV）関連情報について（国立感染症研究所）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ka/corona-virus/2019-ncov/9324-2019-ncov.html
○新型コロナウイルス感染症の現状の評価と 国内のサーベイランス、医療体制整備について(2020年2月7日時点)（国立感染症研究所）
https://www.niid.go.jp/niid/images/epi/corona/2019nCoV-04-200207.pdf
○感染症発生動向調査及び積極的疫学調査により報告された新型コロナウイルス感染症確定症例112例の記述疫学（2020年2月24日現在）
https://www.niid.go.jp/niid/ja/covid-19/9440-covid14-14.html
＜厚生労働省英語版ページ＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/newpage_00032.html
＜厚生労働省中国語版ページ＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/newpage_09534.html

「3密を避けましょう」ポスターや、感染予防に大切な7つのピクトグラムはこちら（ダウンロード自由、ぜひご利用ください。）
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html#kokumin

　現在の状況と厚生労働省の対応については、毎日正午までの各国機関やWHO等から発表された内容を踏まえ、プレスリリースとして発表しております（休日は現在の状況をデータとしてリリースしております）。
　厚生労働省が把握している情報と現在の対応など、プレスリリース一覧は下記にございます。
＜報道発表一覧（発生状況、国内の患者発生、海外の状況、その他）＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00086.html
＜報道発表一覧（チャーター便、クルーズ船関連）＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00108.html

【知らないうちに、拡めちゃうから。】
 疫病から人々を守るとされる妖怪「アマビエ」をモチーフに、若い方を対象とした啓発アイコンを作成しました。
 自分のため、みんなのため、そして大切な人のため。私たち一人ひとりが、できることをしっかりやっていく。それが私たちの未来を作ります。国民の皆さま、引き続き、不要不急の外出や３密を避ける行動へのご協力をお願いします。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708_00001.html#wakamono

　国民の皆様におかれては、風邪や季節性インフルエンザ対策と同様にお一人お一人の咳エチケットや手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策に努めていただくようお願いいたします。
　集団感染の共通点は、特に、「換気が悪く」、「人が密に集まって過ごすような空間」、「不特定多数の人が接触するおそれが高い場所」です。換気が悪く、人が密に集まって過ごすような空間に集団で集まることを避けてください。
お願い１：外出はできるだけひかえてください。やむを得ず外出する場合には、マスクを着用していただくようお願いします。
お願い２：「三密」（密集、密室、密接）を避けましょう。集団感染は、「換気が悪く」、「人が密に集まって過ごすような空間」、「不特定多数の人が接触するおそれが高い場所」という共通点があります。
お願い３：咳エチケット（咳やくしゃみをする際、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖、肘の内側などを使って、口や鼻をおさえること）や手洗いをお願いします。
　風邪症状があれば、外出を控えていただき、やむを得ず外出される場合にはマスクを着用していただくようお願いします。

　次の症状がある方は「帰国者・接触者相談センター」にご相談ください。
・風邪の症状や37.5℃以上の発熱が４日以上続いている。（解熱剤を飲み続けなければならないときを含みます）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある。
※ 高齢者や基礎疾患等のある方は、上の状態が２日程度続く場合
　センターでご相談の結果、新型コロナウイルス感染の疑いのある場合には、専門の「帰国者・接触者外来」をご紹介しています。マスクを着用し、公共交通機関の利用を避けて受診してください。 

　なお、現時点では新型コロナウイルス感染症以外の病気の方が圧倒的に多い状況であり、 インフルエンザ等の心配があるときには、通常と同様に、かかりつけ医等に御相談ください。
 【相談後、医療機関にかかるときのお願い】 
〇帰国者・接触者相談センターから受診を勧められた医療機関を受診してください。複数の医療機関を受診することはお控えください。 
〇医療機関を受診する際にはマスクを着用するほか、手洗いや咳エチケット（咳やくしゃみをする際に、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖を使って、口や鼻をおさえる）の徹底をお願いします。


◆日本医療研究開発機構（AMED）　平成31年（令和元年）度 「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対するワクチン開発」に係る公募について
　日本医療研究開発機構（AMED）は、本公募において、すでに研究開発が進められている新型コロナウイルス感染症に対するワクチンの開発を重点的に支援し、その実用化を目指します。そのために製薬企業やワクチンメーカーによる生産を視野に、早期に臨床試験に入るために必要な研究開発を強力に支援します。
　応募方法や日程など、公募内容の詳細は以下のURLからご確認ください。
https://www.amed.go.jp/koubo/06/01/0601B_00072.html


◆風しんの報告が続いています
　2018年は、12月30日までに2,917例の届出があり、そのうち、2,857例は7月23日以降の報告でした。
　2019年は、12月29日までに2,306例の報告があります。患者の多くは、昨年同様30〜50代の男性で、都市圏を中心に報告されています。2020年は4月5日までに73例の報告があります。
　厚生労働省は、今般の風しんの発生状況を踏まえ、厚生科学審議会感染症部会及び予防接種基本方針部会での議論に基づき、これまで風しんの定期接種をうける機会がなかった1962年（昭和37年）4月2日から1979年（昭和54年）4月1日までの間に生まれた男性に対して、抗体検査を前置した上で、予防接種法に基づいた風しんの第5期の定期接種を行っております。
　対象となる男性は、2022年3月末までの間、市区町村により送付されるクーポン券を使用すれば、無料で抗体検査及び原則無料で定期接種を受けられるようになります。クーポン券は市区町村から順次送付しております。まだクーポン券が送付されない対象者も、市区町村に希望すればクーポン券を発行し、抗体検査を受けられます。なお、自治体により事業の開始時期や対応が異なるため、お住まいの市区町村にお問い合わせください。

　また、YouTubeにて動画【止めるぞ 風しん 〜おじさま世代の皆様へ〜】を公開しております。風しんの患者が急増する中、40代、50代の皆さま、その他の皆さまも、すぐ検査に行っていただきたい思いを動画にし、公開いたしました。
　風しんはなぜ怖いの？クーポン券とは？どうやって使うの？など、わかりやすく動画にて説明しております。ぜひ皆様の視聴および周りの方への視聴のお勧めをお願いいたします。
＜動画はこちら＞(YouTubeへリンク)
https://www.youtube.com/watch?v=IUQZN1J4zI4

＜風しんの追加的対策特設ページ＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/index_00001.html
■□啓発資料□■
＜ポスター（A2サイズ）＞
https://www.mhlw.go.jp/content/A2_final.pdf
＜リーフレット（A4サイズ）＞
https://www.mhlw.go.jp/content/000617770.pdf
　ポスター・リーフレットの画像を加工・編集してのご使用は固くお断り申し上げます。

<クーポン券の使用可否のお知らせポスター>
https://www.mhlw.go.jp/content/000537268.pdf
<名刺サイズの案内用紙>
https://www.mhlw.go.jp/content/000537274.pdf
<クーポン券の使用上の注意>
https://www.mhlw.go.jp/content/000537276.pdf

　今回の追加的対策の円滑な実施にむけて、引き続き検討を進めてまいります。

＜風しんについて＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/
＜風疹　発生動向調査　2020年第12週（’20/4/8現在）＞
https://www.niid.go.jp/niid//images/idsc/disease/rubella/2020pdf/rube20-14.pdf


【リーフレット】
＜体調不良の時はムリしないで＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster15.pdf
＜妊娠を希望する女性、妊婦とそのご家族へ＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster14.pdf
＜職場は風しん予防対策をしていますか＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster13.pdf

【政府広報オンライン】
昭和37年度〜53年度生まれの男性の皆さんへ　風しんの予防接種にご協力ください！
https://www.gov-online.go.jp/useful/article/201406/3.html

【政府インターネットテレビ】（動画）
＜昭和37〜53年度生まれの男性の方へ 〜生まれてくる赤ちゃんを守る“風しん対策”＞
https://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg19934.html
＜ピックアップ！〜赤ちゃんを守る！ 〜男性も風しん対策を＞
https://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg20050.html


◆インフルエンザの発生状況を公表しました（2020年4月10日）
　全国の定点医療機関当たり報告数は 0.15 

　2020年第14週(3月30日〜4月5日）のデータを公表しました。
　全国の定点医療機関当たり報告数は 0.15となり、前週の0.27よりも減少しました。
　今シーズンの定期的なインフルエンザの発生状況についての公表は、令和2年第14週分の公表で終了します。
＜インフルエンザに関する報道発表資料＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou01/houdou.html


◆RSウイルス感染症の流行が続いています
　2019年8月より、RSウイルス感染症の報告数が増加しており、現在も流行が継続しています。
　RSウイルスは子どもと大人のどちらにも感染することがあり、症状は風邪の様な軽い症状から、呼吸困難などの重い症状を起こすことまで様々です。特に、新生児や6ヶ月以内の乳児、先天性心疾患や肺の基礎疾患があるお子さんに感染すると、時に肺炎や細気管支炎など、重篤な病態を引き起こすことがあり、注意が必要です。
　感染経路は患者の咳やくしゃみなどによる飛沫感染と、ウイルスが付着した手指などを介した接触感染が主です。感染対策として、マスクを着用することや咳エチケット、手洗いなどの対策を徹底することが大切です。

＜RSウイルス感染症＞
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-15.html


◆フィリピンでポリオ（急性灰白髄炎）が発生しています
　2019年9月に、フィリピンにおいて、ポリオ（急性灰白髄炎）の発生が報告されました。フィリピンでの症例は野生株ではなく、ワクチン由来ポリオウイルス（ＶＤＰＶ）によるものですが、急性弛緩性麻痺の症状のある患者さんを観た際は、フィリピンなど、ポリオ流行国への渡航歴を聞いた上で、ポリオの検査をご検討ください。必要に応じて、ポリオや急性弛緩性麻痺の届出の徹底もお願いします。
　なお、フィリピンを含め、ポリオが発生している国に4週間以上の長期滞在を予定している方は、渡航前の追加接種が世界保健機関より推奨されています。特に、1975年から1977年生まれの方はポリオに対する免疫が低いことが分かっており、この世代の方に対しては追加接種が強く推奨されます。
　また、定期接種（四種混合）を終えてない方や、これまでに一度もポリオの予防接種を受けたことがない方は、長期滞在しない場合であっても、渡航前に予防接種を受けて頂くことが推奨されます。


◆コンゴ民主共和国でエボラ出血熱が発生しています
　厚生労働省では、検疫や国内での対応強化のため注意喚起を行っています。エボラ出血熱の流行地域であるコンゴ民主共和国（北キブ州及びイツリ州）から帰国された方は、検疫官に申告するようにしてください。　
　2018年8月1日（現地時間）、世界保健機関（WHO）及びコンゴ民主共和国（旧ザイール）保健省は、同国北東部の北キブ州において、エボラ出血熱が発生したことを発表しました。2020年4月12日までに、北キブ州・イツリ州・南キブ州の３州において、2,266名の死亡例を含む、3,456例の患者（確定3,311例、疑い145例）が報告されています。また、2018年8月8日から高リスク群に対してのワクチン接種が始まりました。
　2019年6月11日（現地時間）、WHO及びウガンダ共和国保健省は、同国西部のカセセ県において、エボラ出血熱患者が確認されたことを発表しました。2019年8月30日までに、3例の死亡例が報告されています。これらの患者は、コンゴ民主共和国からの入国者の発症例で、患者への接触者については追跡できているとのことです。
　2019年7月14日（現地時間）、北キブ州の州都ゴマにおいて、エボラ出血熱患者が確認されました。2019年7月17日、今回のエボラ出血熱の流行に関する緊急委員会がWHOで開催され、「国際的に懸念される公衆衛生上の危機（PHEIC）」に該当するとの見解が示されています。2019年10月17日に緊急委員会が開催され、PHEIC継続の見解が示されています。2020年2月12日に緊急委員会が開催され、PHEIC継続の見解が示されています。
　2019年8月16日、コンゴ民主共和国の保健省及びWHOは、南キブ州でのエボラ出血熱の発生を確認したと発表しました。
　今回の発生地域では、2019年4月18日の武装勢力による病院襲撃によりWHO職員に死傷者が出るなど、反政府勢力による非人道的行為が行われており、以前より外務省から退避勧告が出されています。


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　感染症発生情報
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■国内の感染症発生状況

◆IDWR　 020年第14週（第14号）（2020年4月17日）
　感染性胃腸炎の定点当たり報告数は第5週以降減少が続いている

＜IDWR　感染症発生動向調査週報＞
https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr-dl/2020.html


◆IASR  Vo.41, No.3(No.481)（2020年3月）
　特集は「日本のClostridioides difficile感染症」です。
　関連情報として、重症例2例を含むClostridioides difficile感染症アウトブレイク事例などを取り上げています。
　
＜IASR（病原微生物検出情報　月報）2020年3月号＞
http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr.html


■海外の感染症発生状況

◆厚生労働省検疫所（FORTH）：海外の感染症情報
 （2020年4月3日〜2020年4月17日掲載）

2020年4月9日  〔最新情報〕新型コロナウイルス感染症に対する検疫対応
https://www.forth.go.jp/news/20200409.html


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○当メールマガジンの内容の全部または一部については、私的使用または引用など
　著作権法上認められた行為として、出所を明示することにより引用、転載、複製を行うことができます。

（編集：相原 瑶）
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