感染症情報を医療者へダイレクトにお届けする、厚生労働省のメールマガジン
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　　　＞＞＞＞＞＞＞＞＞┃＠┃厚┃労┃省┃Vol.386（2019年5月10日）
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■ヘッドライン■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■□■

【トピックス】
　◆当メールマガジン「感染症エクスプレス＠厚労省」に関するアンケートにご協力ください
　◆風しんの報告が続いています
　◆コンゴ民主共和国でエボラ出血熱が発生しています
　◆伝染性紅斑（りんご病）の報告が増えています
　◆2019年度「世界エイズデー」キャンペーンテーマを募集しています
　◆ 第2回薬剤耐性（AMR）シンポジウムを5月27日に開催します

【感染症発生情報】
　◆IDWR　2019年第15週（第15号）（2019年4月26日）
　◆IASR  Vo.40, No.4 (No.470)（2019年4月）
　◆インフルエンザの発生状況を公表しました（2019年5月9日）
　　全国の定点医療機関当たり報告数は2.17
　◆厚生労働省検疫所（FORTH）：海外の感染症情報
  （2019年4月19日〜2019年5月10日掲載）

【コラムコーナー】
　◆IDESコラム vol.42 「『One For All, All For One』の精神で感染症対策」

【リンク集】
　◆感染症情報のリンク集
　◆感染症に関するQ&Aのリンク集
　◆広報・啓発ツールのリンク集

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　こんにちは、厚生労働省健康局結核感染症課です。

　現在、風しんの報告が多く見られています。2018年は、12月30日までに2,917例の届出があり、そのうち、2,857例は7月23日以降の報告でした。2019年は、4月28日までに1,377例の報告があります。患者の多くは、昨年同様30〜50代の男性で、都市圏を中心に報告されています。

　詳細は本メールマガジンをご覧ください。
　
　引き続き『感染症エクスプレス＠厚労省』をご活用ください。

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　トピックス
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◆当メールマガジン「感染症エクスプレス＠厚労省」に関するアンケートにご協力ください
　当メールマガジン「感染症エクスプレス＠厚労省」に関するアンケートを開催します。3分程度で記入できるアンケートです。
　皆様に役立つ情報発信につなげるため、ご意見・ご感想などを聴かせてください。
  アンケート期間は本日より5月31日迄です。
　ぜひご協力くださいますようお願いいたします。
＜アンケート開始はコチラ＞
https://mhlw.asp.3mail.jp/enquete/


◆風しんの報告が続いています
　2018年は、12月30日までに2,917例の届出があり、そのうち、2,857例は7月23日以降の報告でした。2019年は、4月28日までに1,377例の報告があります。患者の多くは、昨年同様30〜50代の男性で、都市圏を中心に報告されています。
　妊娠中の女性（特に妊娠20週頃まで）が風しんに感染すると、先天性風しん症候群（CRS）の子どもが生まれてくる可能性があるため、注意が必要です。
  厚生労働省は、今般の風しんの発生状況を踏まえ、厚生科学審議会感染症部会及び予防接種基本方針部会での議論に基づき、これまで風しんの定期接種をうける機会がなかった1962年（昭和37年）4月2日から1979年（昭和54年）４月１日までの間に生まれた男性に対して、抗体検査を前置した上で、予防接種法に基づいた風しんの第５期の定期接種を行うこととなりました。
　対象となる男性は、2022年３月末までの間、市区町村により送付されるクーポン券を使用すれば、原則無料で抗体検査及び定期接種を受けられるようになります。2019年度は、1972年（昭和47）年４月２日〜1979年（昭和54）年４月１日生まれの男性に市区町村がクーポン券を送付します。2019年度にクーポン券が送付されない対象者も、市区町村に希望すればクーポン券を発行し、抗体検査を受けられます。なお、自治体により事業の開始時期や対応が異なるため、お住まいの市区町村にお問い合わせください。

　なお、より多くの対象男性に対して告知し、抗体を獲得していただくために、厚生労働省は、「劇場版シティーハンター <新宿プライベート・アイズ>」とコラボレーションしたポスター及びリーフレットの作成や、ＳＮＳなどを通じた啓発活動を行っております。以下の風しんの追加的対策特設ページからダウンロードもできますので、是非普及啓発活動の資材としてお役立てください。

＜風しんの追加的対策特設ページ＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/index_00001.html
＜ポスター（Ａ２サイズ）＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/poster_cityh.pdf
＜リーフレット（Ａ４サイズ）＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/leaf_cityh.pdf
＜ポスターとリーフレットの画像使用について＞
 風しんの啓発活動以外の用途では、ご使用をご遠慮申し上げます。また、ポスター・リーフレットの画像を加工・編集してのご使用も固くお断り申し上げます。

　今回の追加的対策の円滑な実施にむけて、引き続き検討を進めてまいります。

＜風しんについて＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/
＜風疹　発生動向調査　2019年第17週（’19/5/7現在）＞
http://www.niid.go.jp/niid//images/idsc/disease/rubella/2019pdf/rube19-17.pdf

【リーフレット】
＜体調不良の時はムリしないで＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster15.pdf
＜妊娠を希望する女性、妊婦とそのご家族へ＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster14.pdf
＜職場は風しん予防対策をしてますか＞
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster13.pdf


◆コンゴ民主共和国でエボラ出血熱が発生しています
　厚生労働省では、検疫や国内での対応強化のため注意喚起を行っています。エボラ出血熱の発生地域であるコンゴ民主共和国（北キブ州）から帰国された方は、検疫官に申告するようにしてください。　
　2018年8月1日（現地時間）、世界保健機関（WHO）及びコンゴ民主共和国（旧ザイール）保健省は、同国北東部の北キブ州において、エボラ出血熱が発生したことを発表しました。2019年５月５日までに1045名の死亡例を含む、1572例の患者（確定1506例、疑い66例）が報告されています。2018年8月8日に高リスク群に対してのワクチン接種が始まり、2019年４月14日までに111,920名がワクチンの接種を受けました。
　2019年４月12日、今回のエボラ出血熱の流行に関する緊急委員会がWHOで開催されました。現段階では「国際的に懸念される公衆衛生上の危機（PHEIC）」ではない、との見解が示されました。
　今回の発生地域では、反政府勢力による非人道的行為が行われており、以前より外務省から退避勧告が出されています。2019年４月18日、武装勢力による病院襲撃により、WHO職員に死傷者が出ました。
＜エボラ出血熱について＞
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000164708.html


◆伝染性紅斑（りんご病）の報告が増えています
　伝染性紅斑は、ヒトパルボウイルスB19というウイルスによっておこる感染症であり、10〜20日の潜伏期間のあと、両頬に紅い発疹や手足にレース状の発疹がでることがあります。小児にみられることが多く、ほとんどは軽症で自然に治りますが、関節炎がみられたり、妊婦が感染すると、胎児の異常（胎児水腫）や流産になることがあるので注意が必要です。伝染性紅斑の感染経路は咳やくしゃみなどによる飛沫感染や、ウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる接触感染です。伝染性紅斑に対するワクチンがないため、予防には、手洗いや咳エチケットを心がけてください。
＜感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について＞
https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-21.html
＜伝染性紅斑とは＞
https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/ta/5th-disease.html


◆2019年度「世界エイズデー」キャンペーンテーマを募集しています
　厚生労働省と公益財団法人エイズ予防財団では、毎年12月1日の世界エイズデーに向けて、国内キャンペーンのテーマを設定しています。
　多くの方にエイズについて考えて頂けるように、テーマ案を広く募集しています。
募集締切は、6月3日（月）です。詳細は以下のウェブサイトをご覧ください。　
＜2019年度「世界エイズデー」キャンペーンテーマについて＞
http://api-net.jfap.or.jp/lot/2019camp_theme.html


◆ 第2回薬剤耐性（AMR）シンポジウムを5月27日に開催します
　AMEDは、第2回薬剤耐性（AMR）シンポジウムを5月27日に日本橋ライフサイエンスバブ（東京都中央区）にて開催します。 　
　日本医療研究開発機構（AMED）では、英米両政府から専門家を招きAMR創薬に係るPush/Pull Incentiveなどについてお話いただくともに、前回同様にアカデミアや企業等の研究者間の情報共有、さらには産学連携の機会促進のために、第2回薬剤耐性（AMR）シンポジウムを開催します（同時通訳あり）。AMR研究、対策に関わる、研究者、製薬関係者、行政関係者、医療関係者の多数のご参加をお待ち申し上げます。
　入場は無料となっておりますので、奮ってご参加下さい。
　プログラムやお申込み（事前登録制）等の詳細は以下のURLからご確認ください。 
＜公開報告会 開催のお知らせ＞
https://www.amed.go.jp/news/event/sympo_20190316_00001.html



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　感染症発生情報
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■国内の感染症発生状況

◆IDWR　2019年第15週（第15号）（2019年4月26日）
　伝染性紅斑の定点医療機関当たり報告数は2週連続で増加し、過去5年間の同時期と比較してやや多くなっています。
＜IDWR　感染症発生動向調査週報＞
https://www.niid.go.jp/niid/ja/idwr-dl/2019.html


◆IASR  Vo.40, No.4 (No.470)（2019年4月）
　特集は「麻しん2019年２月現在」です。
　関連情報として、亜急性硬化性全脳炎の発生状況についてや、海外の麻しんの流行状況についてなどを取り上げています。
　＜IASR（病原微生物検出情報　月報）2019年4月号＞
http://www.nih.go.jp/niid/ja/iasr.html


◆インフルエンザの発生状況を公表しました（2019年5月9日）
　全国の定点医療機関当たり報告数は2.17
　2019年第17週(2019年4月22日〜2019年4月28日）のデータを公表しました。
　全国の定点医療機関当たり報告数は2.17となり、前週の2.54よりも減少しました。
＜インフルエンザに関する報道発表資料＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou01/houdou.html


■海外の感染症発生状況

◆厚生労働省検疫所（FORTH）：海外の感染症情報
 （2019年4月19日〜2019年5月10日掲載）

2019年04月25日 黄熱―ブラジル 
https://www.forth.go.jp/topics/20190425.html
2019年04月22日 エボラウイルス病 - コンゴ民主共和国（更新17）
https://www.forth.go.jp/topics/20190422.html
中東呼吸器症候群（MERS）に関する注意
https://www.forth.go.jp/news/20181220.html


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　コラムコーナー
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◆IDESコラム vol.42 「『One For All, All For One』の精神で感染症対策」
　IDES養成プログラム5期生：匹田 さやか

　4月より、新たにIDESに参加させていただけることになりました、5期生の匹田さやかです。私のほか、吉見、水島がIDES研修生の５期生となります。
　私自身は今まで、地域医療を担う者として、内科病棟、救急外来、診療所をベースに働いておりましたが、それ以外に保健所、小児在宅支援センター、横須賀米海軍病院で勤務しました。
　様々な現場での経験を活かして、IDESとして国内外の感染症危機管理の一役を担えるよう努めてまいります。

　4月は、健康危機管理を学ぶため、国立感染症研究所でFETP-J(Field Epidemiology Training Program Japan)の研修に参加させていただきました。FETP-Jは、感染症危機管理事例を迅速に探知し、適切な対応を実施する実地疫学者を養成するために、感染症法が施行された平成11年に設置されました。
　研修では、実践に即したシナリオに沿って実地疫学を疑似体験し、「ワクチンで防げる感染症の予防接種率を上げるために何ができるか」といったテーマで、グループワークを行いました。
　この研修には、FETP-J研修生以外に国内外で感染症や国際保健に関わる方など様々な職種や専門分野をもつ方々との議論になりました。その中で、私の様々な職場での経験は活きたと思います。私は、「ん？専門的だけど、みんなもわかるのかな？」と思ったら、「ちょっと待った！」と、あえて議論を止めて、ひとつひとつ確認しています。私は、このような姿勢を「おばちゃん力」を発揮すると言っていますが、1対1だけでなく、多数を相手にするコミュニケーションでも、とても重要な事ではないかと思っています。
　研修では、それぞれの経験・知識・強みを活かして議論をしましたが、その議論の中で感染症対策には自分から積極的に行動するという精神で取り組むことが重要であると改めて認識しました。まさに「One For All, All For One」での取り組みが必要なわけです。

　この「One For All, All For One」は「みんなは一人のために、一人はみんなのために」と、社会を支えあうという思いを感じることから、私が好きな言葉です。

　ワクチンで予防ができる感染症において、1.自分がかからないようにすることで、2.流行を防ぎ、3.ひいては根絶をめざすことができるものもあります。
　海外旅行が当たり前の時代になり、日本では今麻しん、風しんの報告数が増えています。麻しん、風しんは、とても感染力が強く、重篤な合併症をも起こしうる感染症ですが、予防注射を打つ事で防ぐことができます。
　無関心であったり、「忙しい」、「面倒くさい」などと思っている方にも、「One For All, All For One」の精神で、自分のためにする事が、周りの人の、さらには社会のためにもなることを知っていただくことも重要なことだと思います。
　今年から風しんの追加的対策が始まっておりますが、クーポンが届いたら「One For All, All For One」の精神で、抗体検査を受けて頂き、抗体価が不十分な方には予防接種を受けて頂きたいと思います。それが、みんなのためにもなりますから。

（編集：成瀬浩史）

●当コラムの見解は執筆者の個人的な意見であり、厚生労働省の見解を示すものではありません。
●IDES（Infectious Disease Emergency Specialist）は、厚生労働省で3年前の平成27年度からはじまったプログラムの中で養成される「感染症危機管理専門家」のことをいいます。

＜感染症危機管理専門家(IDES)養成プログラム＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/ides/index.html
＜「感染症危機管理専門家（IDES）養成プログラム」採用案内＞
http://www.mhlw.go.jp/kouseiroudoushou/saiyou/kikikanri/index.html

＜本コラムの感想、ご質問、ご要望など＞
http://kansenshomerumaga.mhlw.go.jp/
⇒「メルマガの内容に関するご意見」をクリックするとメール作成画面が立ち上がります。
＜コラム バックナンバー＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000116724.html


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　リンク集
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◆感染症情報のリンク集

　国立感染症研究所：http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases.html
　厚生労働省検疫所（FORTH）：http://www.forth.go.jp/index.html
　エイズ予防情報ネット(API-Net)：http://api-net.jfap.or.jp/
　CDC：http://www.cdc.gov/
　ECDC：http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx
　China CDC：http://www.chinacdc.cn/　
　国立医薬品食品衛生研究所：http://www.nihs.go.jp/kanren/shokuhin.html


◆感染症に関するQ&Aのリンク集

＜ジカウイルス感染症＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000109899.html
＜中東呼吸器症候群（MERS）＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/mers.html
＜腸管出血性大腸菌感染症＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177609.html
＜マイコプラズマ肺炎＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou30/index.html
＜RSウイルス感染症＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/rs_qa.html
＜感染性胃腸炎（ノロウイルス）＞
http://www.mhlw.go.jp/topics/syokuchu/kanren/yobou/040204-1.html
＜感染性胃腸炎（ロタウイルス）＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/Rotavirus/index.html
＜手足口病＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/hfmd.html
＜咽頭結膜熱＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou17/01.html
＜重症熱性血小板減少症候群（SFTS）＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/sfts_qa.html
＜インフルエンザ＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa.html
＜鳥インフルエンザ＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000144461.html
＜鳥インフルエンザ（Ｈ5Ｎ1）＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000144523.html
＜鳥インフルエンザ（Ｈ7Ｎ9）＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000144470.html
＜鳥インフルエンザ（動画）＞
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg9687.html
＜狂犬病＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/07.html
＜結核とBCGワクチン＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/bcg/
＜オーラルセックス（口腔性交）による性感染症＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/qanda.html
＜ポリオとポリオワクチン＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/polio/qa.html
＜日本脳炎＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou21/dl/nouen_qa.pdf
＜子宮頸がん予防ワクチン＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa_shikyukeigan_vaccine.html
＜子宮頸がん予防ワクチン接種の「積極的な接種勧奨の差し控え」＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa_hpv.html
＜風しん＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/
＜麻しん＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/measles/index.html
＜麻しん（English）＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/measles_eng/index.html
＜水痘＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/varicella/index.html
＜肺炎球菌感染症（高齢者）＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/haienkyukin/index_1.html
＜エボラ出血熱＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/ebola_qa.html
＜デング熱＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/dengue_fever_qa.html
＜梅毒＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/qanda2.html


◆広報・啓発ツールのリンク集

＜咳エチケット＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000187997.html
＜薬剤耐性（AMR）対策＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000120172.html
＜インフルエンザ予防対策＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/keihatu.html
＜麻しん＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/measles/dl/leaf_z.pdf
＜風しん＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/dl/poster09.pdf
＜啓発ツール：定期の予防接種（主に小学生までのお子さんが受けた方がよい予防接種）＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/keihatsu_tool/index.html
＜予防接種スケジュール（国立感染症研究所）＞
http://www.nih.go.jp/niid/ja/component/content/article/320-infectious-diseases/vaccine/2525-v-schedule.html
＜予防接種後健康被害救済制度＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou20/kenkouhigai_kyusai/dl/leaflet_h241119.pdf
＜性感染症＞
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/seikansenshou/index.html
＜動物由来感染症＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou18/
＜狂犬病＞
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou10/


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（編集：成瀬浩史）
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